Dr Mehdi Omar KRIMECH

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Plasma riche en plaquette dans la gonarthrose debutante

Rappel sur la Gonarthrose

Introduction

La gonarthrose, également connue sous le nom d’arthrose du genou, est une maladie dégénérative. Elle est caractérisée par la dégradation progressive du cartilage qui recouvre les extrémités des os formant l’articulation du genou. Cette dégradation conduit à une inflammation et à une douleur qui peuvent être handicapantes.

Physiopathologie et Facteurs de risque :

L’arthrose est une maladie de l’ensemble de l’articulation qui implique le cartilage, l’os sous-chondral, la membrane synoviale et les ligaments. Sous l’effet de différents stress (mécanique, inflammatoire, métabolique), le cartilage se dégrade progressivement, ce qui entraîne une inflammation et une douleur.

Les facteurs de risque de la gonarthrose comprennent l’âge avancé, le surpoids, les antécédents de blessures au genou, certaines maladies métaboliques et inflammatoires, et une prédisposition génétique.

Symptômes et Diagnostic :

Les symptômes de la gonarthrose comprennent une douleur au genou qui s’aggrave avec l’activité physique, une raideur du genou, une diminution de la mobilité, un gonflement et parfois un craquement ou un grincement lors du mouvement du genou.

Le diagnostic de la gonarthrose est principalement clinique, basé sur les symptômes du patient et l’examen physique. Les radiographies aide à confirmer le diagnostic et à évaluer la gravité de la maladie.

Traitement :

Le traitement de la gonarthrose vise à soulager la douleur, à améliorer la fonction du genou et à ralentir la progression de la maladie. Il comprend des mesures non pharmacologiques (comme l’éducation du patient, la physiothérapie, la perte de poids si nécessaire, et l’adaptation de l’activité physique), des médicaments pour soulager la douleur et l’inflammation, et parfois la chirurgie (comme l’arthroplastie du genou) pour les cas sévères.

Il est important de noter que le traitement doit être individualisé, en tenant compte des besoins spécifiques du patient, de la gravité de la maladie, et de la présence d’autres conditions médicales.

 

Le traitement par infiltration est une procédure médicale utilisée pour administrer des médicaments directement dans une articulation ou une zone spécifique du corps. Il est souvent utilisé pour gérer la douleur et l’inflammation associées à des conditions comme l’arthrose. Voici une description détaillée de ce traitement :

Types d’infiltrations : Il existe principalement deux types d’infiltrations utilisées dans le traitement de l’arthrose :

Infiltrations de corticoïdes : Ces infiltrations consistent à injecter un corticoïde directement dans l’articulation enflammée. Les corticoïdes sont des anti-inflammatoires puissants qui aident à réduire l’inflammation et la douleur.

Injections d’acide hyaluronique : L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans le liquide synovial qui lubrifie les articulations. Les injections d’acide hyaluronique aident à restaurer la viscosité du liquide synovial, améliorant ainsi la mobilité de l’articulation et réduisant la douleur.

L'infiltration par PRP, ou Plasma Riche en Plaquettes, est une technique de médecine régénérative qui utilise les propres plaquettes du patient pour favoriser la guérison des tissus.

La thérapie par plasma riche en plaquettes (PRP) est une technique médicale qui utilise les propres plaquettes du patient pour favoriser la guérison et la régénération des tissus.

Stimulation naturelle de la guérison : La PRP utilise votre propre sang pour stimuler la guérison de votre corps. Les plaquettes contiennent des protéines appelées facteurs de croissance qui aident à la réparation des tissus.

Sécurité : Comme la PRP utilise votre propre sang, il y a un risque très faible de réaction allergique ou de rejet. De plus, la procédure est généralement réalisée en ambulatoire, ce qui signifie qu’elle est moins invasive et comporte moins de risques que la chirurgie.

Efficacité : De nombreuses études ont montré que la PRP peut être efficace pour traiter diverses conditions, notamment les blessures sportives, l’arthrose, la tendinite, et la perte de cheveux. Elle est également utilisée en chirurgie esthétique pour améliorer l’apparence de la peau.

Récupération rapide : La PRP peut aider à accélérer le processus de guérison, ce qui signifie que vous pouvez retourner à vos activités normales plus rapidement.

Polyvalence : La PRP peut être utilisée pour traiter une variété de conditions médicales, ce qui en fait une option de traitement polyvalente.

Il est important de noter que, comme pour tout traitement médical, l’efficacité de la PRP peut varier d’une personne à l’autre et dépend de nombreux facteurs, notamment la condition spécifique à traiter, l’état de santé général du patient et la technique spécifique de PRP utilisée.

Préparation du PRP : Le PRP est préparé à partir du sang du patient. Le sang est d’abord prélevé, puis centrifugé pour séparer les différents composants. Les plaquettes, qui contiennent des facteurs de croissance qui favorisent la guérison, sont ensuite extraites et concentrées pour créer le PRP.

Procédure d’infiltration : L’infiltration par PRP est généralement réalisée par un médecin spécialiste. Le PRP est injecté directement dans la zone affectée, comme une articulation arthritique ou une lésion musculaire. L’injection est souvent guidée par échographie pour assurer une précision maximale. La procédure est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d’anesthésie générale.

Récupération et résultats : Après l’infiltration, le patient peut ressentir une douleur temporaire et une inflammation dans la zone traitée. Cependant, ces symptômes devraient se résoudre en quelques jours. Les résultats varient d’un patient à l’autre, mais beaucoup rapportent une amélioration de la douleur et de la fonction dans les semaines suivant le traitement.

Applications du PRP : L’infiltration par PRP est utilisée pour traiter une variété de conditions, y compris l’arthrose, les lésions des tendons, les lésions musculaires et les lésions des ligaments. Elle est également utilisée en chirurgie pour favoriser la guérison des tissus.

Apport du Protocol des trois Injections de PRP

L’administration de trois injections séparées de PRP est une approche couramment utilisée dans le traitement de la gonarthrose. Cette méthode, souvent appelée protocole de “série de trois”, implique généralement des injections espacées d’une semaine ou deux.

 

**Efficacité** : Les études ont montré que ce protocole peut être efficace pour réduire la douleur et améliorer la fonction du genou. Avec un effet cumulatif et une action prolongée dans le temps, afin de retarder l’évolution naturelle de l’arthrose.