Dr Mehdi Omar KRIMECH

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LES FRACTURES AUTOUR DU COUDE, PALETTE HUMERALE, OLECRANE ET TETE RADIALE

DEFINITION

Les fractures du coude sont des blessures courantes qui peuvent survenir à la suite d’un traumatisme direct, d’une chute ou d’un accident. Le coude est une articulation complexe composée de trois os principaux : l’humérus, le radius et l’ulna. Les fractures du coude peuvent impliquer l’un ou plusieurs de ces os, ainsi que les structures environnantes telles que les ligaments et les tendons.

Quels sont les fractures possibles

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Fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus ou palette humérale : Cette fracture se produit lorsque l’os de l’humérus se brise près de l’articulation du coude. Elle est souvent causée par une chute sur le bras tendu ou un traumatisme direct.

Fracture de la tête radiale : Cette fracture se produit lorsque l’extrémité supérieure de l’os du radius se brise près de l’articulation du coude. Elle peut être causée par une chute sur le bras tendu ou un impact direct sur le coude.

Fracture de l’olécrâne : Cette fracture se produit lorsque l’olécrâne, la partie saillante de l’os de l’ulna à l’arrière du coude, se brise. Elle peut être causée par une chute sur le coude ou un traumatisme direct.

Quels sont les symptômes

Les symptômes d’une fracture du coude peuvent varier en fonction de la gravité de la fracture et des structures osseuses et tissulaires impliquées. Voici quelques-uns des symptômes courants associés aux fractures du coude :

Douleur : La douleur est généralement le premier symptôme ressenti en cas de fracture du coude. La douleur peut être intense et localisée autour de l’articulation du coude.

Gonflement : Une enflure peut se produire autour de l’articulation du coude en raison de l’inflammation causée par la fracture.

Déformation : Dans certains cas, une fracture du coude peut entraîner une déformation visible de l’articulation, telle qu’une déviation ou une angulation anormale.

Difficulté à bouger le coude : Une fracture du coude peut rendre difficile ou impossible de bouger normalement l’articulation. Vous pouvez ressentir une raideur, une limitation de la mobilité ou une sensation de blocage.

Sensibilité au toucher : La zone autour de la fracture peut être sensible au toucher, et même une légère pression peut provoquer de la douleur.

Ecchymoses : Des ecchymoses ou des contusions peuvent apparaître autour de l’articulation du coude en raison de l’accumulation de sang dans les tissus endommagés.

quels diagnostic pour les fractures du coude

Pour diagnostiquer une fracture du coude, un professionnel de la santé procédera à une évaluation clinique approfondie et peut utiliser plusieurs méthodes de diagnostic complémentaires. Voici quelques-uns des outils de diagnostic couramment utilisés pour les fractures du coude :

Radiographies : Les radiographies sont généralement le premier examen d’imagerie réalisé pour évaluer une fracture du coude. Elles permettent de visualiser les os et de déterminer la présence, la localisation et la gravité de la fracture.

Tomodensitométrie (CT) : Dans certains cas, une tomodensitométrie peut être réalisée pour obtenir des images plus détaillées des os et des structures environnantes. Cela peut être particulièrement utile pour évaluer les fractures complexes ou les fractures intra-articulaires.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) : L’IRM peut être utilisée pour évaluer les tissus mous, tels que les ligaments, les tendons et les vaisseaux sanguins, en cas de suspicion de lésions associées à la fracture.

Échographie : L’échographie peut être utilisée pour évaluer les tissus mous et les structures vasculaires autour du coude, en particulier en cas de suspicion de lésions des vaisseaux sanguins.

En fonction de la gravité de la fracture et de la présence de complications potentielles, d’autres tests complémentaires tels que des analyses sanguines ou des évaluations neurologiques peuvent être réalisés.

Quel est le traitement des fracture du coude

Le traitement des fractures du coude dépend de plusieurs facteurs, notamment de la gravité de la fracture, de la stabilité de l’articulation, de l’âge du patient et de son niveau d’activité. Voici quelques options de traitement courantes pour les fractures du coude :

Immobilisation : Dans certains cas de fractures non déplacées ou peu déplacées, une immobilisation peut être utilisée pour permettre aux os de guérir. Cela peut impliquer l’utilisation d’un plâtre, d’une attelle ou d’une orthèse pour maintenir l’articulation du coude dans une position stable pendant la guérison.

Chirurgie : Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la fracture du coude. Cela peut être recommandé si la fracture est complexe, déplacée de manière significative, ou si elle implique des lésions des tissus mous environnants. La chirurgie peut impliquer l’utilisation de vis, de plaques, de broches ou d’autres dispositifs pour stabiliser les os et favoriser la guérison.

Rééducation : Après la phase de guérison initiale, la rééducation est généralement recommandée pour restaurer la mobilité, la force et la fonction de l’articulation du coude. Cela peut inclure des exercices d’étirement, de renforcement musculaire, de mobilisation articulaire et de réadaptation fonctionnelle.

Quel conduite a tenir devant ces fractures

Il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et un plan de traitement approprié en cas de suspicion de fracture du coude. Un traitement adéquat permettra de favoriser la guérison, de réduire les complications et de restaurer la fonction normale de l’articulation du coude.