Dr Mehdi Omar KRIMECH

E-mail :

krimechomar6@gmail.com

Adresse :

80, avenue Mohamed diouri Appartement numéro 10 kenitra

Techniques de Fixation Interne et Externe des Fractures

Fixation Interne

La fixation interne consiste à implanter des dispositifs directement sur ou à l’intérieur de l’os fracturé pour maintenir les fragments osseux en place. Les principales formes de fixation interne comprennent :

  1. Plaques et Vis : Ces dispositifs métalliques sont fixés à l’extérieur de l’os avec des vis pour maintenir les fragments osseux alignés.
  2. Tiges Intramédullaires : Ces tiges sont insérées dans la cavité médullaire de l’os, particulièrement utile pour les fractures du fémur et du tibia.
  3. Broches et Fils : Utilisés pour les fractures plus petites ou complexes, souvent en complément d’autres méthodes de fixation.

Avantages de la Fixation Interne :

  • Offre une stabilité optimale pour la guérison.
  • Permet une mobilisation précoce de la zone fracturée.
  • Réduit le risque d’infection comparé à la fixation externe.

Inconvénients :

  • Intervention chirurgicale plus invasive.
  • Nécessite parfois une deuxième intervention pour retirer les dispositifs.
  • Risque de complications telles que l’infection, la réaction aux implants, ou le déplacement des dispositifs.

Fixation Externe

La fixation externe implique l’utilisation de dispositifs fixés à l’extérieur du corps qui sont reliés aux os fracturés à travers la peau. Les systèmes de fixation externe comprennent généralement :

  1. Cadres et Attelles : Dispositifs métalliques fixés à l’extérieur de la peau, reliés aux os par des broches transcutanées.
  2. Fixateurs Circulaires : Systèmes complexes souvent utilisés pour les fractures sévères ou multiples, permettant un ajustement continu et une correction des déformations.

Avantages de la Fixation Externe :

  • Moins invasive que la fixation interne.
  • Permet un ajustement flexible et dynamique des fragments osseux pendant la guérison.
  • Accès facile à la zone fracturée pour les soins de la plaie et le traitement de l’infection.

Inconvénients :

  • Risque accru d’infection au niveau des broches transcutanées.
  • Peut être moins confortable pour le patient.
  • Mobilité restreinte de la zone fracturée pendant la guérison.

Choix de la Méthode de Fixation

Le choix entre la fixation interne et externe dépend de plusieurs facteurs :

  • Type et Localisation de la Fracture : Les fractures complexes, instables ou multiples peuvent nécessiter une fixation externe.
  • État de Santé du Patient : Les patients ayant des risques élevés d’infection ou des conditions médicales complexes peuvent bénéficier de la fixation externe.
  • Expérience du Chirurgien : La préférence et l’expertise du chirurgien jouent un rôle important dans le choix de la technique.

En conclure

Les techniques de fixation interne et externe des fractures sont essentielles pour assurer une guérison efficace et réduire les complications. Le choix de la méthode dépend des caractéristiques spécifiques de la fracture et de l’état général du patient. Une évaluation soigneuse par un professionnel de la santé est cruciale pour déterminer la meilleure approche de traitement pour chaque cas individuel.